07.04-07.10
第20届心房颤动国际论坛
砥砺奋进二十载,逐梦远航新征程。2022年7月4-10日,第20届心房颤动国际论坛(CAFS 2022)于线上圆满落幕。会议期间,完美体育携手多位左心耳封堵知名专家,顺利召开卫星会与手术转播专场。会议围绕LAmbre™左心耳封堵器系统、LAxible™左心耳封堵器与LAnavi™分段控弯导引系统临床应用经验为主题进行深入交流与分享,带来了一场精彩纷呈的学术盛宴!
完美体育卫星会
本次卫星会隆重邀请武汉大学人民医院黄从新教授与大连医科大学附属第一医院夏云龙教授担任会议主席,会议在武汉大学人民医院黄鹤教授、辽宁省人民医院杨桂棠教授、大连医科大学附属第一医院尹晓盟教授和山东大学齐鲁医院钟敬泉教授的主持下拉开帷幕。(按姓氏拼音排序)
主席致辞
武汉大学人民医院—— 黄从新教授
武汉大学人民医院黄从新教授在会议伊始发表致辞。近年来,在众多专家术者们的共同努力下,我国左心耳封堵事业呈快速发展之势,愈发丰富的临床医学证据显示,左心耳封堵预防血栓栓塞事件的正效应不劣于口服抗凝药物,该手术正逐渐迈入一级预防概念之中。黄从新教授表示,愿携手各同道术者,规范左心耳封堵手术流程,严格把关适应症人群,做好患者围手术期管理,以进一步推进、普及与推广该项技术。此外,黄从新教授认为,完美体育自主研发的LAmbre™左心耳封堵器系统是一款出色的封堵装置,其安全性与有效性已在临床实践中得以证明,且被广大术者所认可,期待在日后的发展中,完美体育能够基于临床需求,继续研发更精良、更先进的封堵器械,助力左心耳封堵术蓬勃发展。
大连医科大学附属第一医院——夏云龙教授
随后,大连医科大学附属第一医院夏云龙教授表示,随着大众对房颤综合管理意识的提高以及对卒中预防认识的完善,左心耳封堵术发展迅速,目前已在临床中获得广泛应用。在快速发展的过程中,该项技术的患者选择、器械选型和操作技巧等方面均具有较大提升空间,本次CAFS 2022完美体育卫星会聚焦左心耳封堵术进行理论授课,分享封堵技巧及围术期管理方案,以期提高广大医师手术技巧、完善适应人群选择,更好的为房颤患者服务。最后,夏云龙教授预祝会议取得圆满成功。
理论讲解
宁波市第一医院——储慧民教授
宁波市第一医院储慧民教授首先就心腔内超声(ICE)引导下LAmbre™左心耳封堵术的优势、手术流程及技术要点等多方面进行阐述说明。“LOVE术式”是由储慧民教授原创,通过“三轴六向法”,即X轴(从左肺静脉自后向前扫描心耳)、Y轴(从右肺静脉口部自右向左扫描心耳)和Z轴(从二尖瓣环口部自下向上扫描心耳)三个正交垂直角度,采用ICE对左心耳进行测量评估,并指导左心耳封堵的一项技术。该技术具有减少X线辐射和食道损伤、增加手术舒适度等优势,不仅对常规左心耳封堵术有重要指导意义,对脱离三维标测系统检测心耳封堵、右位心封堵、一站式手术等特殊情况同样能够产生良好的指导作用。储慧民教授建议,采用LOVE术式行左心耳封堵时,应多角度逐层评估左心耳解剖结构,提高评估准确性;术中展开封堵盘后,行牵拉试验时需观察LAmbre™封堵器于心耳组织的相对位移与形态变化,以更好的确定其稳定性。
复旦大学附属中山医院——张晓春教授
多年临床经验证实,左心耳封堵简化术式具有可行性,对于食道超声不耐受或经济负担较重的患者是一个良好的选择。复旦大学附属中山医院张晓春教授结合病例,详细介绍了LAmbre™左心耳封堵器在简化术式中的应用。张教授强调,简化并不等于简略,该术式是建立在足够经验的基础上对部分简单患者的手术步骤简化,但仍需麻醉、食道超声、ICE等保障,对科室硬件及操作者技术均有较高要求。LAmbre™独特的伞盘设计不仅适用于多种复杂形态心耳封堵,其渐进式植入方式也有助于固定盘完全打开,从而进一步提高封堵成功率。此外,张晓春教授强调,封堵过程中应利用DSA多角度造影评估心耳形态及封堵器状态,多方面确认封堵器满足COST原则及对周围组织无影响,且无残余分流。
四川省人民医院——曾杰教授
左心耳封堵术作为房颤患者卒中预防的一项安全有效的介入治疗方式,目前在我国呈蓬勃发展之势,其中优秀的左心耳封堵装置发挥了必不可少的助推作用。由此,四川省人民医院曾杰教授向各与会专家们详细介绍了完美体育新一代LAxible™左心耳封堵器及LAnavi™分段控弯导引系统的产品特点及应用体验。LAxible™左心耳封堵器以临床需求出发,延续LAmbre™左心耳封堵器独特结构并进行优化升级,其改进点在于固定盘增加周向缝合线,使8个U型钩均匀受力,帮助固定盘充分打开,提高器械稳固性;倒刺钝化设计减少心耳损伤,降低心包积液发生率;固定盘由阻流膜全包覆,与心耳壁柔性接触更安全。对于封堵手术中心耳轴向不佳问题,完美体育全球首创LAnavi™分段控弯导引系统可以通过术中调弯实现多角度、多平面精准调节,帮助术者获得理想轴向,提高手术成功率与安全性。
温州医科大学附属第一医院——肖方毅教授
温州医科大学附属第一医院肖方毅教授在会议尾声向专家术者们分享了应用LAmbre™先封堵后消融策略的选择。临床研究显示,先封堵后消融的分站式手术是安全可行的,该手术方式适应症较为明确,且左心耳封堵操作风险更小,易被患者所接受。同时,肖方毅教授建议,行左心耳封堵时将LAmbre™封堵盘放置于嵴下或平嵴,可降低消融时操作难度;封堵后2~3个月行第一次TEE随访后即可入院行射频消融;房颤消融前需明确封堵盘位置,并于消融时避开封堵器;消融后采用抗凝治疗2~3个月,TEE随访无明显DRT等问题后即可改为单抗治疗。
完美体育手术转播专场
上海交通大学医学院附属瑞金医院丁风华教授、中国人民解放军北部战区总医院梁明教授、温州医科大学附属第二医院李岳春教授与河北医科大学第二医院谢瑞芹教授于CAFS 2022完美体育手术转播专场分别演示了多台精彩LAmbre™左心耳封堵手术。专家们精湛高超的封堵技术结合LAmbre™卓越的临床性能使得手术均取得了令人满意的封堵效果。
同时,四川大学华西医院崔凯军教授、中国人民解放军北部战区总医院丁建教授、上海浦东新区周浦医院宁忠平教授和新疆医科大学第一附属医院周贤惠教授围绕术中难点进行深入探讨,为观众呈现了一场理论与实践交融的直播盛宴。
总 结
起航新征程,逐梦再出发,在浓厚的学术氛围与热烈的讨论声中,完美体育卫星会及手术转播专场落下帷幕。此次学术活动虽已落幕,但经验的传播与交流并不会停歇,完美体育将与临床专家共同携手,不遗余力地助力左心耳封堵术发展,为广大房颤患者群体谋求更好治疗预后与临床获益。